压力技术为牙髓病治疗带来新机遇

适用于直行性和逆行性适应症的完美设计系统

牙髓病学是指牙齿的保护。想要为患者提供最佳治疗的牙医通常会在推荐移植片之前谨慎考虑。尽管如此,牙髓治疗可能存在若干挑战,特别是在再治疗的情况下。直行性和逆行性超声仪器对于解决这些问题非常有效。现已推出适用于该领域的各种功率输出的驱动器。

超声压电效应最适用于牙髓应用(1,2)。借助受激晶体致使仪器(嵌入物)进行受限、基本轴向的振动。经调谐的驱动器可增强或者减轻振动程度。它们可以非常高效地用于直行性适应症中,同时也适用于骨外科手术适应症。

直行性超声治疗

对于直行性超声治疗而言,灵敏度、良好照明和精密调整的设置至关重要。所需的功率低于手术适应症,并且从低值逐渐增大。4倍到16倍放大的牙科放大镜通常足以满足所有直接观察步骤的需要。如果无法实现直接观察,则手术放大镜是最佳解决方案。

除了特殊器械之外, 压电设备 同样适用于牙周清创的压力装置是直行性超声治疗的最佳选择(例如W&H Tigon、Tigon+ 或Pyon)。无限调整功能及三种不同治疗模式(Tigon+)可实现功率的非常精密调整。Tigon模式均包括集成到手持件中的5x环状LED灯,用于手术区域的照明。

直行性牙髓病治疗类型

图1到3示出了用于直行性牙髓病治疗的W&H新式扩展仪器(嵌入物)套组。

4E Piezo
图1:使用Tigon/Tigon+/Pyon (W&H)的4E压力仪器来对窝洞底进行无创处理,用于检测二级和三级牙质形成的所有牙根管。
((图1-3:Nouraie Ashtiani博士,Bremen))

该套组特别适用于以上器械,配备了六个实用的细长嵌入物。

它覆盖所有常见适应症,从髓腔底暴露(新:4E)(图1)到侧方压缩。

超声活化可显著提高牙髓冲洗解决方案(3)的清洗和消毒效率。

特别是,此应用中所用的自由振动IE嵌入物已得到进一步改善。

它具备足够弹性,可在弧形槽中弯曲,从而相对于硬质仪器而言可进一步贯穿顶部。

1E Piezo
图2:超声活化冲洗可显著提高消毒效果,从而确保治疗的成功。高级1E压力仪器贴合弧形管的外形。
3E Piezo
图3:细密的金刚石涂层3E压力仪器适用于断裂牙根管裸露等程序。

倾斜压力嵌入物的一大优势在于,相对于旋转仪器而言,可以更好地观察手术区域。对于再治疗而言,嵌入物可用于去除压根填料,使得能够接近通道(新:6E),振动或者松弛牙根管钉,并且露出断裂牙根的四周(优选:3E)(图3)。

该准备工作应干式进行,也就是说,不使用冲洗水,以避免所处理区域的视线受阻并且避免反射干扰(1)。

高效无创牙髓手术

许多移植学专业的医生都非常熟悉压力手术。

使用该技术可非常有效地进行骨准备,尤其是使用W&H Piezomed等最新一代器械时。24W的功能显著高于适用于直行性牙髓治疗的压电器械(Tigon+最大输出:10 W)。

Dr. Nouraie Ashtiani
图4:为成功地进行牙髓治疗,不仅仅需要便于更高观察的放大和良好照明,同时还需要现代超声系统(图中:Nouraie Ashtiani博士)

使用压电技术的第一步骤是快速精准地去除缺陷 (4, 5)上的骨质。根尖还可以非常有效地斜切并且可以使用各种倾斜或曲柄嵌入物(6)来对逆行腔进行准备处理。整个过程值需要一个驱动装置。特有的自动仪器检测 Piezomed 还能够提高临床安全性。


即便使用该高效率的装置,仍需要使用仪器的微振动(7,8)来保护软组织。在牙髓手术领域,例如,该因素与囊切除相关,需要进行组织学检查(图5和图6)。压力手术装置的无菌液体管理也非常有效。

逆行性牙髓学
图5:Piezomed装置和配套仪器套组是适用于逆行牙髓治疗的高效压力手术系统。
逆行性牙髓学
图6:例如,它可非常有效地进行骨切除以进行囊切除,同时保护软组织。(照片:Dragana Gabric博士,萨格勒布大学,克罗地亚)

超声技术,优势是使用压电原理的超声技术,已成为牙髓治疗的常用技术。尽管较低输出功率的装置以及适当仪器适用于直行性适应症(例如W&H新式套组),但是Piezomed压力手术系统可为牙髓手术提供更高效率和临床安全性。

系统的实用定位

澳大利亚牙科公司W&H将任命经验丰富的牙医担任直行牙髓套组的设计顾问。他们包括Andreas Bartols博士(MA,德国Karlsruhe研究院牙髓病综合医院主任)以及Nouraie Ashtiani博士(牙髓病学和口腔外科专业牙医(德国Bremen))。借助已建立多年的内部开发系统,W&H可确保充分满足牙科开业医师的日常要求。

参考文献

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  4. Grötz KA, Schmidt BL. Piezo-Chirurgie iin der zahnärztlichen Chirurgie - Update 2011. Dtsch Zahnärztl Z 2011;66:432-439.
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