FAQ

Часто задаваемые вопросы и ответы на них и полезная информация по вопросам гигиенической подготовки и ухода

Оборудование для хирургии

  • Piezomed (7)
    • Каков срок службы устройства распознавания насадки?
      Устройство для распознавания насадки расположено в гнезде для светодиодов и оно меняется вместе со светодиодом.
    • Как долго длится срок службы инструментов и когда их следует менять?
      Срок полезного использования инструментов определяется продолжительностью времени, в течение которого они использовались. Обработка и циклы стерилизации имеют исключительно несущественное значение.
      Насадки следует заменить
      - a. В случае потери мощности в процессе работы
      - В случае видимого повреждения на рабочих элементах или хвостовике насадки.
      - б. Пилки должны быть заменены если
      - Зубцы сломаны
      - Зубцы изношены
      в. Насадки с алмазным покрытием должны быть заменены
      - Сразу как только износилось алмазное покрытие
    • Как насадки подготавливают к очистке?
      а. Обработка в ультразвуковой ванне:
      - Поместите насадки в лоток и опустите в ультразвуковую ванну.
      - Используйте очищающие и дезинфицирующие средства, подходящие для ручных инструментов (зонды, зеркала, щипцы и т.п.).
      - После очистки в ультразвуковой ванне, тщательно прополощите в воде для удаления любых остатков очищающих и дезинфицирующих средств из каналов для охлаждающей жидкости.
      - После полоскания продуйте насухо потоком сжатого воздуха
      - Высушенные насадки положите обратно в лоток и упакуйте для стерилизации
      б. Механическая обработка в аппарате для очистки и дезинфекции
      - Используйте адаптер для очистки (см. Инструкции по эксплуатации – Принадлежности)
      - После обработки в аппарате для очистки и дезинфекции, убедитесь что каналы для охлаждающей жидкости сухие и, при необходимости, просушите ещё раз потоком сжатого воздуха.
    • Могут ли насадки сторонних производителей использоваться на аппарате Piezomed?
      Нет
      а. Иная резьба
      б. Функция распознавания насадки аппарата Piezomed не может определять насадки сторонних производителей.
    • Каков срок эксплуатации светодиод?
      LED?
      Пользователь должен заменить светодиодный патрон, как только защитное покрытие светодиода обесцвечивается и в результате снижается мощность cветового излучения. Продолжительность этого процесса зависит от типа стерилизатора или процесса стерилизации.

      Обнаружение прибора?
      Детектор прибора расположен в светодиодном разъеме и автоматически заменяется одновременно со светодиодным разъемом
    • Модуль "Пьезомед": Могу ли я использовать те же наконечники Piezomed для SA-320 и новых модулей?
      Да.
    • Модуль "Пьезомед": Можно ли использовать наконечники других производителей?
      Нет, благодаря автоматическому обнаружению наконечника и специальной конструкции W&H предлагает замкнутую систему.

Прямые и угловые наконечники

Быстросъемные соединения

Турбины

Implant stability measurement

Беспроводные системы

Воздушный скалер

  • Proxeo (1)
    • Как можно использовать новую систему W&H click & pull ? Как снять турбину?
      Держите турбину в левой руке. Правой рукой держите шланг турбины около соединения. Правой рукой, двумя пальцами (большим и указательным) потяните слегка за рукав соединения назад. Теперь турбина легко снимается с соединения. Если потянуть слишком сильно, можно повредить турбину. Более подробное объяснение в инструкции по эксплуатации Synea.

Принадлежности

  • Насадки к аппарату Piezomed (3)
    • Как долго длится срок службы инструментов и когда их следует менять?
      Срок полезного использования инструментов определяется продолжительностью времени, в течение которого они использовались. Обработка и циклы стерилизации имеют исключительно несущественное значение.
      Насадки следует заменить
      - a. В случае потери мощности в процессе работы
      - В случае видимого повреждения на рабочих элементах или хвостовике насадки.
      - б. Пилки должны быть заменены если
      - Зубцы сломаны
      - Зубцы изношены
      в. Насадки с алмазным покрытием должны быть заменены
      - Сразу как только износилось алмазное покрытие
    • Как насадки подготавливают к очистке?
      а. Обработка в ультразвуковой ванне:
      - Поместите насадки в лоток и опустите в ультразвуковую ванну.
      - Используйте очищающие и дезинфицирующие средства, подходящие для ручных инструментов (зонды, зеркала, щипцы и т.п.).
      - После очистки в ультразвуковой ванне, тщательно прополощите в воде для удаления любых остатков очищающих и дезинфицирующих средств из каналов для охлаждающей жидкости.
      - После полоскания продуйте насухо потоком сжатого воздуха
      - Высушенные насадки положите обратно в лоток и упакуйте для стерилизации
      б. Механическая обработка в аппарате для очистки и дезинфекции
      - Используйте адаптер для очистки (см. Инструкции по эксплуатации – Принадлежности)
      - После обработки в аппарате для очистки и дезинфекции, убедитесь что каналы для охлаждающей жидкости сухие и, при необходимости, просушите ещё раз потоком сжатого воздуха.
    • Могут ли насадки сторонних производителей использоваться на аппарате Piezomed?
      Нет
      а. Иная резьба
      б. Функция распознавания насадки аппарата Piezomed не может определять насадки сторонних производителей.

Хирургическая стоматология и имплантология

Электрический мотор

Внутрикостная инъекция

  • Anesto (26)
    • Неполная анестезия
      Если воспаление и сопутствующий сдвиг значений рН достаточно велики, возможна неполная анестезия при применении классической и дополнительной внутрикостной анестезии.
    • Известно, что процедура анестезии может привести к неполному обезболиванию. Как обстоят дела при введении внутрикостной анестезии с помощью Anesto?
      В период с февраля 2010 по январь 2011 г.г. мы опросили в общей сложности 532 пациента, которым объяснили вначале , что им будет проведено обезболивание с помощью Anesto. После проведения инъекции мы попросили их рассказать , как они ощущали потерю чувствительности. Пациенты выбирались случайно и участвовали в исследовании добровольно. Не было предпочтений по участкам инъекции, распределению пола, возраста или диагнозу. 478 пациентов были довольны проведенным обезболиванием, что соответствует 97% положительного результата .
    • Послеоперационные побочные эффекты (онемение языка или губы, парестезия, вторичное кровотечение)
      На данный момент нет сообщений об отрицательном воздействии внутрикостной инъекции. Важно следить за противопоказаниями, и число отрицательных воздействий будет небольшим. Следуйте инструкциям по эксплуатации, не экономьте время и не экспериментируйте.
    • Возможен ли термонекроз при внутрикостной анестезии? Общий риск некроза?
      Если скорость слишком высока (более 25,000 об/мин.) или прикладывается слишком большое давление, может возникнуть некроз ткани, в следствии выделения тепла. Однако, это можно свести к минимуму, работая с перерывами. Поскольку скорость абсорбции примерно 1 капля в секунду, инъекция должна проводиться очень медленно. Слишком большое давление и слишком большая концентрация анестетика несут риск разрыва и некроза ткани.
    • Мы знаем, что при удалении зуба, нужно использовать инъекцию для обезболивания различных нервных структур. В случае, например, мандибулярной анестезии ожидается, что правильное применение проводниковой анестезии должно обезболить N. mandibularis и N. lingualis. Как это работает в случае применении внутрикостной анестезии с Anesto?
      Внутрикостная анестезия в первую очередь воздействует на область инервации N.alveolaris. Для воздействия на область инервации N.lingualis, я рекомендую использовать инфильтрационную (поверхностную) анестезию. Это на самом деле отдельная лечебная процедура, но повреждение нерва, в случае прямого попадания или применения вблизи нерва N.mandibytalaris или N.lingualis не произойдет при использовании такого подхода.
    • Утечка анестетика из Anesto
      Если игла заблокирована или перекручена это возможно. При давлении на рычаг, анестетик может протечь из участка прокола иглой картриджа и затем поступить в наконечник. Для устранения утечки проверить прохождение анестетика через иглу и при необходимости сменить иглу.
    • Появление анестетика в месте укола из глубокой ткани после извлечения иглы.
      Если слизистая оболочка очень тонкая, отверстие в слизистой может растянуться, и возможен обратный ток анестетика, если во время фазы инфильтрации создается чрезмерное давление. Ситуация в губчатой кости отличается, но обратный ток также возможен, если создается чрезмерное давление при инъекции. Пожалуйста, наберитесь терпения. скорость абсорбции в этой ткани - лишь несколько капель в минуту. Помните, что анестетик - это лекарство и он немного щёлочь. Такой химический аспект сам по себе и в больших концентрациях может вызвать локальное повреждение ткани, или если большое количество анестетика введено за короткий промежуток времени. Нужно ощущать правильное введение анестетика при проведении процедуры анестезии. Если игла не отцентрована, она будет "гулять" и отверстие от прокола станет больше. Тогда обратный ток неизбежен.
    • Какое влияние имеет скорость вращения иглы?
      Работа на низких оборотах Anesto может привести к засорению иглы кровью и частичками кости. Таким образом, в первые секунды применения необходимо избегать медленного вращения иглы и слишком сильного давления на наконечник Anesto . С другой стороны, эта проблема может также быть вызвана механическими изменениями кончика иглы. При использовании Anesto, мы предусмотрели степень искривления от 0 до 360 градусов, что означает значительное ограничение просвета кончика иглы. Если необходимо большее усилие на дозатор, или если он прогибается, это означает что игла для внутрикостной инъекции засорена и инъекция невозможна. Снимите иглу для внутрикостной инъекции с устройства зажима, замените ее на новую и повторите процедуру. Мы не рекомендуем использовать первоначальную перфорацию в месте инъекции для повторного введения анестетика. За время, потраченное на поиск этой перфорации или если старая перфорация вытянулась, вы можете повторно ввести анестетик в новой точке доступа.
    • Нужно ли запоминать давление инъекции и какую скорость инъекции использовать?
      Давление при инъекции должно создаваться медленно, путем длительного нагнетания анестетика, на протяжении нескольких минут. При этом анестетик проникает лучше и не воздействует на учащение пульса. Если ввести слишком много анестетика, неизбежен его отток назад. Вводите анестетик в губчатаю ткань медленно и раз за разом, тщательно следя за дозировкой. На каждую инъекцию рекомендуется тратить по меньшей мере 10 секунд. Таким образом, на всю процедуру введения анестетика нужно отвести в общей сложности 2-3 минуты. Поскольку скорость поглощения примерно 1 капля в секунду, первые инъекции должны осуществляться очень медленно. Слишком сильное давление и слишком большая концентрация анестетика несет риск разрыва ткани и наступления некроза.
    • Как повлияет адреналин на кровоток в костной ткани?
      Адреналин в концентрации 1:100,000 имеет оптимальные сосудосуживающие характеристики. Губчатая ткань сама по себе имеет хорошее кровоснабжение, благодаря наличию структур подобных костному мозгу.
    • Анестетик не может быть введен, потому что игла засорена. Что нужно сделать? Что можно предпринять врачу, чтобы избежать засорения иглы?
      Работа на низких оборотах Anesto может привести к засорению иглы кровью и частичками кости. Таким образом, в первые секунды применения необходимо избегать медленного вращения иглы и слишком сильного давления на наконечник Anesto . С другой стороны, эта проблема может также быть вызвана механическими изменениями кончика иглы. При использовании Anesto, мы предусмотрели степень искривления от 0 до 360 градусов, что означает значительное ограничение просвета кончика иглы. Если необходимо большее усилие на дозатор, или если он прогибается, это означает что игла для внутрикостной инъекции засорена и инъекция невозможна. Снимите иглу для внутрикостной инъекции с устройства зажима, замените ее на новую и повторите процедуру. Мы не рекомендуем использовать первоначальную перфорацию в месте инъекции для повторного введения анестетика. За время, потраченное на поиск этой перфорации или если старая перфорация вытянулась, вы можете повторно ввести анестетик в новой точке доступа.
    • Можно ли также использовать стандартные иглы? В чем разница между иглами для внутрикостной инъекции и стандартными иглами?
      Стандартная игла не подходит для перфорации кости. Игла для внутрикостной инъекции, специально разработанная для системы Anesto , имеет определенное соотношение длины и диаметра с тем, чтобы противостоять силам вращения, а также специальный угол режущего края иглы. Использование в клинической практике показывает, что такие иглы выдерживают искривление до 360 градусов.
    • Нужна ли новая игла для проведения внутрикостной инъекции каждому пациенту?
      Игла деформируется и может засориться или сломаться при повторном использовании. В комплект Anesto включили несколько защитных колпачков и коннекторов. В случае, если нужно провести несколько инъекций пациенту, это можно сделать быстро и без проблем, используя вторую заранее подготовленную систему.
    • Нужна ли новая игла для нового места инъекции?
      Игла деформируется и может засориться или сломаться при повторном использовании. В комплект Anesto включили несколько защитных колпачков и коннекторов. В случае, если нужно провести несколько инъекций пациенту, это можно сделать быстро и без проблем, используя вторую заранее подготовленную систему
    • Сломалась игла
      Ситуация несет некоторый риск, особенно если игла уже находится глубоко в кортикальной кости. Все известные мне случаи произошли до проникновения в кортикальную кость, и, таким образом, извлечение осуществлялось обычными щипцами.
    • Возможна ли аспирация при использовании Anesto?
      Если вы следуете инструкции по эксплуатации, вы успешно осуществите инъекцию в губчатую ткань. Маловероятно, что вы заденете большой кровеносный сосуд . Пожалуйста, следуйте инструкции по эксплуатации, поскольку все точки для инъекции описаны именно там.
    • Риск повреждения кровеносного сосуда
      Если вы выбираете правильный участок для инъекции, более вероятно затронуть питающие сосуды. Губчатая ткань имеет хорошее кровоснабжение и поэтому реакция на введение анестетика - обезболивание наступает немедленно.
    • Риск повреждения корня зуба.
      Перед выбором места для инъекции, проверьте форму зуба, угол зуба и затем рентгеновский снимок во избежание повреждения периодонтальной ткани или корня зуба.
    • Разрыв слизистой
      Разрыв слизистой зависит от характеристик слизистой. Тонкую слизистую легче травмировать чем толстую. Вы должны помнить о воздействии вращения иглы на слизистую. Таким образом, вам необходимо запустить мотор на скорости минимум 15,000 об/мин. и максимум 25,000 об/мин. Всегда убеждайтесь, что не будет плавного старта. Слизистая и кортикальная кость должны перфорироваться одномоментно на полном вращении иглы, чтобы не произошло засорения иглы и разрыва слизистой.
    • Если используется небольшое количество анестетика, нужно ли менять картридж в этой системе
      Существует риск того, что бактерии и кровь могут попасть назад в иглу при ее извлечении. Стоимость анестетика от 18 до 50 евроцентов. Мы рекомендуем менять картридж в системе , поскольку , исследования показали, что при извлечении от трения на долю секунды образуется вакуум, который может засосать немного материала из иглы в картридж (источник: Walter Gräf in »Aktuelle Aspekte der Lokalanästhesie« September 1984, published by Firma Hoechst, author Prof. Dr.Dr. Walter Hoffmann-Axthelm, Freiburg im Breisgau, стр. 147).
    • Могут ли поверхностные бактерии просочиться в ткань?
      Создание полностью стерильных условий в ротовой полости до операции - это мечта, которая не имеет ничего общего с реальностью. Есть два известных способа управления риском при интраоральном вмешательстве. Первый способ предполагает уменьшение числа бактерий посредством предоперационной профилактики и интраорального ополаскивания в течение 2-3 минут с использованием промывания 0.1% или 0.2% раствором Chlorhexamed. Второй способ - однократное введение антибиотиков. Эта рекомендация в первую очередь направлена на хирургические вмешательства в ротовой полости. Обычные щадящие операции, протезирование и также эндодонтическое вмешательство не требуют такой степени предоперационной подготовки. Интралигаментарная, инфильтрационная и проводниковая анестезии также не требуют каких-либо нестандартных правил подготовки. Если просмотреть литературу по этой теме, риск инфекции после интраоральной инъекции при нормальном состоянии иммунитета считается очень низким. Единственное исключение - это пациенты, которым нужна профилактика эндокардита по предписанию лечащего врача (Kneist E. »Plaquekontrolle mit Chlorhexidin ZWR« – Das Deutsche Zahnärzteblatt 2011; 120 (4) стр. 156 – 167).
    • Болезненно ли проникновение через кортикальную кость и введение анестетика?
      Нет, само проникновение в кортикальную кость не болезненно. Если анестетик применен правильно, с использованием механизма нагнетания, этот процесс абсолютно безболезненный. Если ввести слишком много анестетика, это приведет к обратному оттоку, поскольку ткань просто не сможет абсорбировать такое большое количество анестетика.
    • Можно ли применять внутрикостную анестезию во всех участках кости или есть проблемные области?
      Мы не должны забывать, что подавление чувствительнсти применимо только к нервным структурам или областям рецепторов, то есть только к области надкостницы, где самая большая плотность рецепторов среди десмодонтальных структур и в областях вокруг нервов. Кортикальная кость, например, не иннервирована, и там не может быть никакой боли. Таким образом, там не нужно подавлять боль. Инъекция должна делаться на высоте переходных зон и области средней нижней трети корня. В том месте, где корневые структуры начинают сужаться, но где все еще достаточно места для серьезных анатомических структур, таких как N. alveolaris inferior и sinus maxillaris. Область между нижними премолярами может считаться относительным противопоказанием, поскольку там можно проткнуть сосуды и вызвать болезненную гематому.
    • Может ли система Anesto стерилизоваться?
      Да, не только может, но и должна подвергаться термодезинфекции а затем стерилизации в соответствии с признанными стандартами.
    • Возможно ли небное (палатальное) введение инъекции и есть ли в нем смысл?
      Мы всегда проводим инъекцию с вестибулярной стороны. Небное (палатальное) введение является вашим собственным выбором, при этом ответственность несет врач, проводящий лечение, но мы этого не рекомендуем. Для пациентов, восприимчивых к боли, возможно нанесение поверхностного анестетика с палатальный/лингвальный поверхности (особенно эффективны здесь гели), при этом палатальной/гингивальной инфильтрационной анестезии можно избежать. Небо имеет форму готической арки, особенно у пациентов с узкими лицами. Если высота нёба слишком мала, то в некоторых областях использование Anesto невозможно. В этом случае требуется местная анестезия.
    • Что нужно для внутрикостной анестезии?
      Для проведения внутрикостной анестезии необходимо хорошее состояние губчатой ткани кости для проникновения анестетика в требуемый участок лечения.

Приборы для обработки

  • Assistina TWIN (6)
    • Как пользователь узнает о необходимости замены TWIN Care Set?
      Интеллектуальная система мониторинга процесса документирует количество выполненных циклов технического обслуживания, тем самым автоматически рассчитывая количество наконечников, которые можно обслужить с оставшимся количеством жидкости. Пользователь получает предупреждение за 300 циклов до необходимости замены картриджа (светодиоды масла и очищающей жидкости в верхней части устройства меняют цвет на желтый).
    • Почему в Assistina TWIN есть фильтр HEPA?
      В процессе технического обслуживания с помощью аппарата Assistina TWIN, вращающиеся части наконечника смазываются маслом, а спреевые каналы промываются очищающей жидкостью. Масло и жидкость подаются в наконечники с помощью сжатого воздуха, который образует аэрозоли, которые могут содержать потенциально загрязненные биологические жидкости (например, кровь и слюну). Чтобы гарантировать, что аппарат не представляет опасности для пользователя, пациента или третьих лиц, закон предусматривает, что аэрозоли не должны вытекать из аппарата. Мы убеждаемся в этом, используя активное всасывание и фильтр HEPA. Этот фильтр HEPA, конечно же, необходимо регулярно менять, поэтому срок службы фильтра точно соответствует сроку службы картриджей. Таким образом, срок службы HEPA-фильтра подходит к концу после использования одного комплекта картриджей.
    • Почему в Assistina TWIN нет возможности смазки при вращении?
      Масло распыляется в Assistina TWIN перед тем, как попасть в инструмент. Это обеспечивает полное покрытие вращающихся частей механизма, устраняя необходимость в технически сложной и трудоемкой смазке при вращении. Однако это не оказывает негативного влияния на качество обслуживания: результаты обслуживания соответствуют результатам, полученным с помощью Assistina 301 Plus.
    • Как часто необходимо заменять TWIN Care Set?
      Объемы потребления по каждому инструменту: 0,07 мл масла и 0,07 мл очищающей жидкости.Это максимальная емкость на 2857 циклов. В действительности, количественное значение составляет от 2800 до 2850 циклов, так как требуется начальное заполнение картриджей с учетом определенных допусков, которые регламентируются стандартами.
    • Как заменить TWIN Care Set?
      Два картриджа и фильтр можно легко заменить без каких-либо инструментов. Как и в случае с Assistina 3x2/3x3, жидкость подается через иглы в нижней части полости картриджа, которые проникают в мембрану картриджа, тем самым вытягивая жидкость из картриджа. Два картриджа имеют разную форму, чтобы гарантировать невозможность перепутать два типа жидкости. Кроме того, неправильно установить НЕРА-фильтр можно только с применением силы, в чем нет необходимости.
    • Какие адаптеры можно использовать для системы Assistina TWIN?
      Все адаптеры, которые подходят для Assistina 3x2/3x3, также могут быть использованы в Assistina TWIN. Cуществует только одно исключение: адаптер RM/ISO для Assistina 3x2/3x3 не совместим с Assistina TWIN. Вместо этого для Assistina TWIN можно использовать адаптеры быстрого подключения ISO и RM. Обзор всех адаптеров доступен на веб-сайте продукта.

Реставрация и Протезирование

Прямые и угловые наконечники

Принадлежности

Приборы для водоподготовки

  • Multidem (1)
    • Вода какого качества должна использоваться с Lisa/Lina?
      Важно использовать воду хорошего качества в стерилизаторе W&H для предотвращения формирования известкового налета на внутренних компонентах. Известковый налет может серьезно повредить вашему стерилизатору, поэтому в вашем W&H стерилизаторе должна использоваться вода хорошего качества с показателем проводимости не более 15 мкСм.
  • Osmo (1)
    • Вода какого качества должна использоваться с Lisa/Lina?
      Важно использовать воду хорошего качества в стерилизаторе W&H для предотвращения формирования известкового налета на внутренних компонентах. Известковый налет может серьезно повредить вашему стерилизатору, поэтому в вашем W&H стерилизаторе должна использоваться вода хорошего качества с показателем проводимости не более 15 мкСм.

Прямые и угловые наконечники

Стерилизаторы

  • Lara (1)
    • Нужно ли осуществлять периодическое тестирование Lisa/Lara/Lina/Lyla/Lexa?
      Да, тестирование - это неотъемлемая часть гарантии того, что небольшой стерилизатор надежен и соответствует требованиям по рабочим параметрам, заданным при приемке этих машин. Непрохождение стандартных периодических тестов и неосуществление обслуживания может навредить безопасности и иметь юридические и страховые последствия.
  • Lexa (1)
    • Нужно ли осуществлять периодическое тестирование Lisa/Lara/Lina/Lyla/Lexa?
      Да, тестирование - это неотъемлемая часть гарантии того, что небольшой стерилизатор надежен и соответствует требованиям по рабочим параметрам, заданным при приемке этих машин. Непрохождение стандартных периодических тестов и неосуществление обслуживания может навредить безопасности и иметь юридические и страховые последствия.
  • Lyla (1)
    • Нужно ли осуществлять периодическое тестирование Lisa/Lara/Lina/Lyla/Lexa?
      Да, тестирование - это неотъемлемая часть гарантии того, что небольшой стерилизатор надежен и соответствует требованиям по рабочим параметрам, заданным при приемке этих машин. Непрохождение стандартных периодических тестов и неосуществление обслуживания может навредить безопасности и иметь юридические и страховые последствия.