"Esta tecnología cambió totalmente mi práctica clínica"

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El Dr. Rosas Díaz, Investigador en la Escuela de Estomatología de dicha universidad, tiene un amplio currículo: es Especialista en Rehabilitación Oral Integral, Especialista en Implantología Oral Integral, tiene Especialidad en Periodoncia e Implantes y cuenta también con una Maestría en Estomatología.

La redacción de este libro ha requerido reunir casos clínicos tratados mediante cirugía piezoeléctrica durante más de cinco años, sobre temas que describen la efectividad de la cirugía piezoeléctrica en procedimientos como levantamiento de seno maxilar, injerto en bloque, extracción de dientes retenidos, exodoncias atraumáticas e incluso odontomas. De hecho, este énfasis en ejemplos prácticos confiere al libro un gran valor didáctico, que los autores han respaldado con sólida evidencia científica y una rigurosa bibliografía.

Poco antes de partir de Lima para dar una serie de conferencias en Brasil, hablamos con José Rosas Díaz sobre esta obra, que desde ya recomendamos a todos nuestros lectores por ser una verdadera guía práctica sobre una tecnología fácil de dominar, asequible y que produce notables beneficios clínicos para los pacientes.

¿Cómo empezó su interés por la cirugía piezoeléctrica?

Hace mas de trece años tuve la oportunidad de trabajar con un equipo piezoeléctrico en Perú, que una casa comercial me facilitó para realizar un injerto en bloque, y me pareció espectacular. Luego, lo usé por segunda vez para realizar un levantamiento de seno maxilar. Un par de años después, estuve en Austria en la fábrica de otra casa comercial donde probé una maravilla de insertos quirúrgicos y fue ahí donde decidí adquirir mi primer equipo piezoeléctrico.

¿Cuán importante es conocer la biología ósea para saber aplicar el piezoeléctrico?

Muy importante. Acabamos de publicar en una revista de alto impacto como es "BMC Oral Health" un artículo sobre calidad ósea, donde presentamos una modificación de la clasificación más importante utilizada a nivel mundial, la clasificación de Lenkhol y Zarb, que es muy buena. Pero ahora, las imágenes en alta resolución de los nuevos equipos tomográficos nos permiten ver mejor la calidad ósea y por ende el comportabiento biológico del hueso.

¿Es difícil la curva de aprendizaje para manejarlo?

Realmente no. Tenemos insertos quirúrgicos de corte y desgaste, y lo utilizamos para toda cirugía donde necesitamos cortar o desgastar tejidos duros. Una vez que empiezas a utilizarlo, te enamoras del equipo y el aprendizaje se va dando de una manera rápida y divertida.

¿A qué se debe que el piezoeléctrico no corte tejidos blandos cerca del hueso?

El piezoeléctrico no corta por rotación, sino por vibración. Esto es una gran ventaja, ya que no lacera los tejidos blandos circundantes, lo que disminuye el daño tisular, hay menos sangrado, mejor visibilidad, nos permite realizar colgajos más pequeños y, por lo tanto, el postoperatorio es mucho mas amigable.

¿Cree que el costo de esta tecnología puede ser un impedimento para su mayor difusión?

No. Nosotros tenemos una filosofía de vida que dice que "la vida es gratis", solo hay que saber jugarla, saber cómo funciona. Si no tienes estos equipos, no puedes realizar tratamientos nuevos como alargamientos de corona clínica sin levantar colgajos, salvar piezas dentarias por medio de las endodoncias retrógradas, retirar implantes de una manera simple sin dañar el hueso, realizar tratamientos quirúrgicos con menos dolor, inflamación y hematomas, y así muchos otros tratamientos que sin el equipo no podrías hacer. Esto te permite abrir una nueva gama o abanico de tratamientos y de esta manera aumentar tu lista de opciones de procedimientos en la consulta que antes no tenías. Si calculas estos nuevos ingresos, el equipo te sale gratis.

¿Existen diferencias clínicas entre marcas o líneas de dispositivos piezoeléctricos?

Sí, existen diferencias de las que te das cuenta cuando los tienes en el mismo momento. Como anécdota, te cuento que en un curso teníamos dos marcas diferentes y un tercero más, traído por un estudiante. Cuando comparamos la potencia de corte, los equipos más económicos no tenían un buen rendimiento, la cantidad de insertos era menor y la gama de opciones de tratamiento se reducía a solo injertos en bloque y levantamientos de seno maxilar. El equipo pierde valor si no tiene muchas posibilidades de uso clínico.

¿Por qué decidió escribir un libro sobre esta tecnología?

Porque al utilizarlo y ver que no era un equipo indicado solo a especialistas de periodoncia o cirugía maxilofacial, y que realmente tenía un uso clínico general, no quería quedarme yo solo con este secreto. Tenía que compartir mi experiencia, así que decidí crear nuevas aplicaciones muy aparte de las recomendadas por la casa comercial. Así, fuimos registrando casos y más casos con diferentes indicaciones clínicas.

¿Cómo fue el proceso de escribirlo?

Recopilamos casos durante unos cinco años, que fuimos agrupando según su aplicación clínica, de esta manera fueron naciendo los temas de los capítulos. Terminada esta tarea, nos juntamos con los doctores Jerson Palomino, María Guerrero y Karla Díaz, con quienes fuimos buscando la evidencia científica para cada procedimiento, después de realizar la búsqueda de la literatura y finalmente la redacción de los capítulos.

¿Qué le diría a los colegas para que se convenzan de las ventajas de esta tecnología?

Les diría que esta tecnología cambió totalmente mi práctica clínica, ahora puedo ofrecer tratamientos más rápidos. En las rehabilitaciones y/o ortodoncias, hemos disminuído los tiempos de trabajo por tener una recuperación más acelerada. Los pacientes quedan más satisfechos en todo sentido. Finalmente, le diría al colega que lo está pensando todavía, que no se arrepentirá.

¿Algún otro comentario?

Solo subrayar que el uso de toda nueva tecnología va acompañada de la preparación del clínico, tanto a nivel técnico como en ciencias básicas: el profesional debe conocer la biología, anatomía, microbiología, fisiología de la zona a tratar. Esta tecnología no anula los protocolos quirúrgicos clásicos, simplemente reemplaza el instrumento de corte de los tejidos duros, facilitando así nuestra práctica clínica.