Назад към преглед
Доклади & Изследвания

Екстракция на трети молари: клинични перспективи на проф. Хосе Карлос Росас Диас

Д-р Хосе Карлос Росас Диас
  • Специалист по орална рехабилитация, имплантология и пародонтология
Д-р Хосе Карлос Росас Диас

Какви диагностични стъпки са необходими преди екстракцията?

Д-р Росас Диас: Преди екстракцията е от съществено значение да се извърши задълбочена клинична и томографска диагностика, за да се оцени точно състоянието на костните структури около третите молари и да се планира подходящ хирургичен подход.

Какви усложнения възникват най-често при екстракцията на ретинирани молари и как могат да бъдат избегнати?

Д-р Росас Диас: Болката, възпалението, хематомите и инфекциите са най-често срещаните усложнения. Според моя опит те могат да бъдат значително намалени чрез възможно най-атравматично оформяне на мукопериосталните ламба. Това се улеснява от използването на пиезохирургични инструменти за остеотомия, които не режат чрез въртене, а чрез високочестотни микровибрации. По този начин се осигурява прецизна обработка на костните и зъбните структури, като същевременно предпазваме околните меки тъкани.

Според Вашия клиничен опит, как остеотомичният разрез, извършен с пиезотехнология, се отразява на следоперативните усложнения като оток, болка или увреждания на нервите?

Д-р Росас Диас: Прецизността на остеотомията и цялостният хирургичен подход играят важна роля в постоперативното възстановяване. Когато работя с контролирани, щадящи тъканите разрези, често смятам интервенциите за по-ефективни и в повечето случаи мога съзнателно да оформя по-малък размер на ламбото. В избрани случаи това води до по-малко постоперативни отоци и дискомфорт. От клинична гледна точка, минимизирането на размера на ламбото и избягването на ненужни травми са ключови фактори, независимо от конкретния използван инструмент.

Фигура 1: Каутеризация с помощта на коагулационния накрайник на електрохирургичния апарат (а). Отделяне на ламбо (б). Остеотомия, извършена с пиезо-режещия накрайник B6 за апарата W&H Piezomed (в).

Фигура 2: Остеотомия с режещ накрайник B6 на апарата W&H Piezomed (а, б). Очертаване на границите на костния фрагмент, подлежащ на остеотомия (в).

Кои клинични фактори влияят върху решението Ви да изберете конвенционална техника или пиезохирургичен подход с потенциално по-добра постоперативна поносимост?

Д-р Росас Диас: Най-голямо влияние оказва възможността за намаляване на болката, възпалението и риска от инфекция чрез извършване на по-малки, по-щадящи тъканите ламелни препарации – нещо, което в много случаи е по-лесно постижимо с пиезотехнологията.

Благодаря Ви за интервюто.

За Д-р Хосе Карлос Росас Диас

Д-р Хосе Карлос Росас Диас, бивш директор на Факултета по дентална медицина в Частния университет „Сан Хуан Баутиста“ (UPSJB) в Лима, Перу, притежава магистърска степен по дентална медицина и работи като изследовател в UPSJB. Той е специалист по комплексна орална рехабилитация, имплантология и пародонтология.


коментара